Osteoporóza pri vybraných ochoreniach

Podrobný popis

• autor: J. Payer, M. Borovský a kolektív
• počet strán: 192
• rok vydania: 2014
• ISBN: 978-80-89631-19-3

Zoznam skratiek         7

1 Úvod         9

2  Základné princípy osteoporózy (Peter Jackuliak)         11

2.1 Definícia a základná charakteristika osteoporózy         13
2.1.1 Klasifikácia osteoporózy         13
2.2 Epidemiológia osteoporózy          14
2.2.1 Epidemiologická situácia na Slovensku          15
2.2.2 Ekonomické následky osteoporózy          15
2.2.3 Aktuálne údaje o osteoporóze          16
2.3  Etiopatogenéza osteoporózy          17
2.3.1  Kostná remodelácia         19
2.3.2  Regulácia kostnej remodelácie         21
2.3.3  Genetika osteoporózy         26
2.4 Diagnostika osteoporózy          26 
2.4.1 Anamnéza         27
2.4.2 Fyzikálne vyšetrenie         27
2.4.3 Denzitometrické vyšetrenie         29
2.4.4 Iné zobrazovacie metódy          29
2.4.5 Laboratórne vyšetrenia         32
2.4.6 Kalkulátor FRAX         33
2.5 Prevencia a liečba osteoporózy         34
2.5.1 Nefarmakologický manažment osteoporózy         35
2.5.2 Kalcium a vitamín D          36
2.5.3 Bisfosfonáty         38
2.5.4 Selektívne modulátory estrogénových receptorov         39
2.5.5 Denosumab         39
2.5.6 Stroncium ranelát         39
2.5.7 Parathormón, teriparatid         40
2.5.8 Hormonálna substitučná liečba a kalcitonín         41
2.5.9  Adherencia k liečbe         41
2.5.10 Ako dlho liečiť         41

3  Osteoporóza  v diabetológii  (Peter Jackuliak)         43

3.1  Diabetes mellitus         45
3.1.1  Metabolický syndróm           46
3.2  Diabetes mellitus a osteoporóza         47
3.2.1  Diabetes mellitus 1. typ a osteoporóza         48
3.2.2  Diabetes mellitus 2. typ a osteoporóza         49
3.2.3  Pády u diabetikov         50
3.2.4  Riziko osteoporózy pri liečbe glitazónmi         50
3.2.5  Vitamín D a diabetes mellitus         52
3.3  Obezita a osteoporóza           52
3.4  Odporúčania pre prax           53

4 Osteoporóza v endokrinológii  (Adriana Bednárová, Juraj Payer)         57

4.1 Osteoporóza pri hypogonadizme         59
4.1.1 Deficit estrogénov         59
4.1.2 Deficit androgénov         60
4.2 Primárna hyperparatyreóza         61
4.3 Osteoporóza pri ochoreniach štítnej žľazy         62
4.3.1 Kostné zmeny pri hypertyreóze         63
4.3.2 Kostné zmeny pri hypotyreóze a substitučnej liečbe tyreoidovými hormónmi         63
4.4 Glukokortikoidmi indukovaná osteoporóza (GIOP)         64
4.4.1 Prevencia a liečba GIOP         64
4.5 Osteoporóza pri poruchách tvorby rastového hormónu         65
4.5.1 Deficit rastového hormónu         65
4.5.2 Vplyv liečby rastovým hormónom na kosť         65
4.5.3 Deficit rastového hormónu a riziko fraktúr         66
4.5.4 Akromegália         66

5  Osteoporóza v gastroenterológii  (Tomáš Koller)         67

5.1  Úvod         69
5.1.1  Úloha tráviaceho traktu v kostnom metabolizme         69
5.1.2 Fyziológia kostnej remodelácie         70
5.1.3 Regulácia kostnej remodelácie         70
5.2 Poruchy kostného metabolizmu pri chorobách pečene         70
5.2.1 Nízka kostná hustota pri chorobách pečene         70
5.2.2 Fraktúry pri chorobách pečene         71
5.2.3 Patogenéza a rizikové faktory porúch kostného metabolizmu pri chorobách pečene         71
5.2.4 Vybrané choroby pečene a ich vplyv na kostný metabolizmus         72
5.2.5 Primárna biliárna cirhóza a iné syndrómy chronickej cholestázy          72
5.2.6 Cirhóza pečene a transplantácia pečene         75
5.2.7 Poruchy kostného metabolizmu po transplantácii pečene         76
5.2.8 Indikácie DXA vyšetrenia pri chorobách pečene         77
5.3 Poruchy kostného metabolizmu pri chorobách tráviaceho traktu a pankreasu         77
5.3.1 Výskyt porúch kostného metabolizmu         77
5.3.2 Výskyt fraktúr pri chorobách tráviaceho traktu         78
5.3.3 Patogenéza porúch kostného metabolizmu         78
5.3.4 Céliakia         79
5.3.5 Chronická pankreatitída         82
5.3.6 Stavy po gastrektómii         85
5.3.7 Zápalové choroby čreva (IBD)         87
5.4 Manažment porúch kostného metabolizmu pri ochoreniach GIT         91
5.4.1  Identifikácia rizikových pacientov         91
5.4.2  Liečba základného ochorenia GIT         91
5.4.3  Substitúcia vápnikom a vitamínom D         91
5.4.4  Indikácie liečby         92
5.4.5  Nefarmakologická liečba         92
5.4.6. Lieky používané v liečbe osteoporózy u ochorení GITu          92

6  Osteoporóza v reumatológii  (Kristína Brázdilová, Zdenko Killinger)         97

6.1  Reumatoidná artritída         99
6.2  Psoriatická artritída         99
6.3 Ankylozujúca spondylitída         100
6.4 Systémový lupus erythematosus (SLE)         100

7  Osteoporóza v nefrológii  (Viera Spustová)         103

7.1 Patofyziológia CKD-MBD         105
7.1.1 Poruchy minerálového metabolizmu         105
7.1.2 Poruchy kostného metabolizmu         105
7.2 Diagnostika         107
7.2.1 Histomorfometrické vyšetrenie         107
7.2.2 Dvojfotónová X-ray absorpciometria (DXA)         108
7.2.3 Kostné biomarkery         108
7.2.4 Biomarkery využívané u pacientov s CKD         108
7.2.5 Markery kostného obratu         108
7.3 Liečba         109
7.3.1 Štandardná liečba CKD-MBD          109
7.3.2 Liečba osteoporózy pri CKD 1 – 3         109
7.3.3 Liečba osteoporózy pri CKD 4 – 5D         110

8  Osteoporóza v kardiológii  (Ján Števlík)         111

8.1  Zdieľané etiologické faktory         114
8.2  Prelínajúce sa biologické mechanizmy         114
8.3  Medikamenty v liečbe srdcového zlyhávania         114

9  Osteoporóza v onkológii  (Beata Špániková)          117

9.1 Mechanizmus vzniku osteoporózy pri nádorových ochoreniach         119
9.2 Karcinóm prsníka         119
9.3 Karcinóm prostaty         124
9.4 Mnohopočetný myelóm         126
9.5 Karcinóm štítnej žľazy         127
9.6 Testikulárne nádory          130
9.7 Skeletálne komplikácie rádioterapie         132
9.8 Nádorové ochorenia detského veku         133
9.9 Osteonekróza čeľuste         133
9.10  Diferenciálna diagnostika metastatických a osteoporotických zmien         134

10  Osteoporóza v gynekológii  (Alexandra Krištúfková, Miroslav Borovský)          139

10.1  Prenatálne a skoré postnatálne obdobie a jeho vplyv na riziko vzniku osteoporózy         141
10.1.1 Novorodenci s nízkou pôrodnou hmotnosťou         141
10.1.2 Fetálna podvýživa         142
10.1.3 Fetálna nadváha         142
10.1.4 Ostatné determinanty kostnej hmoty u plodu         142
10.2  Detstvo a dospievanie a riziko vzniku osteoporózy         143
10.2.1 Obdobie detstva a riziko vzniku osteoporózy         143
10.2.2 Obdobie adolescencie a riziko vzniku osteoporózy         143
10.3 Fertilný vek a riziko vzniku osteoporózy         146
10.3.1 Hormonálna antikoncepcia vo fertilnom veku         146
10.3.2 Syndróm polycystických ovárií         146
10.3.3 Endometrióza         149
10.4 Tehotnosť a riziko vzniku osteoporózy         150
10.5 Dojčenie a riziko vzniku osteoporózy         152
10.6 Kostná hmota po liečbe gynekologických malignít         152
10.7 Menopauza a riziko vzniku osteoporózy         154
10.8 Prehľad liečby osteoporózy a možnosti gynekológa         158
10.8.1 Nefarmakologické metódy prevencie osteoporózy a fraktúr         158
10.8.2 Farmakologické metódy prevencie a liečby osteoporózy         160
10.9  Zhrnutie         168

11  Osteoporóza v psychiatrii  (Ľubomíra Izáková, Marína Borovská)         173

11.1  Schizofrénia         175
11.2  Schizofrénia a osteoporóza         177
11.3  Rizikové faktory osteoporózy u pacientov so schizofréniou         177
11.4  Osteoporóza a antipsychotiká         178
11.5  Prevencia a liečba osteoporózy u pacientov so schizofréniou         181
11.6  Depresia         182
11.7  Depresia a osteoporóza         183
11.8  Úloha kortizolu         184
11.9  Úloha sympatika, cytokínov a iných etiopatogenetických faktorov         185
11.10  Liečba depresie         186
11.11  Liečba depresie a osteoporóza         187
11.12  Depresia, jej liečba v gravidite a vývoj kostí plodu         188
11.13  Prevencia osteoporózy u pacientov s depresiou         189
11.14  Úzkosť         189
11.15  Úzkosť a osteoporóza         190
11.16  Mentálna anorexia         190
11.17  Mentálna anorexia a osteoporóza         190
11.18  Poruchy psychiky zapríčinené drogami         191
11.18.1  Marihuana a osteoporóza         191
11.18.2  Pervitín a osteoporóza         191
11.18.3  Opioidy a osteoporóza         192